Ứng dụng Ozone trong bệnh lý thoát vị đĩa đệm. Ozone có tác dụng chính là tác nhân oxy hóa mạnh phân hủy protein của nhân nhầy thoát vị, làm nhân nhầy thu nhỏ lại, từ đó làm giảm hoặc hết hoàn toàn chèn ép rễ thần kinh
Liệu pháp Ozone:
Liệu pháp Ozone đã được phát triển ở Italy. Nó được sử dụng để điều trị hàng ngàn bệnh nhân thoát vị đĩa đệm, chủ yếu là ở châu Âu, trong những năm gần đây. Sử dụng hình ảnh trên máy cát lớp vi tính máy tính, các bác sĩ sử dụng kim hơi đưa ozone trực tiếp vào đĩa đệm thoát vị. Bệnh nhân chỉ cần thực hiện gây tê cục bộ trong quá trình tiến hành thủ thuật
Ozone có tác dụng khử trùng và diệt khuẩn nên khá hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng viêm. Thực nghiệm lâm sàng đã chứng minh, Ozone làm tan các tổ chức viêm thông qua quá trình: tác động cytokine đối kháng hoặc tự miễn ức chế cytokine, như IL210 và sự khuếch tán TGFβ1 và gây dư thừa antioxidant (chất chống oxy hóa) trung hòa các sản phẩm phản ứng dư thừa; kích thích các tế bào nội mạc sản xuất NO và PDGF, làm giãn mạch, từ đó làm tan tổ chức viêm.
( Hình ảnh Bs. Đinh Trung Thành và ê kíp đang chuẩn bị tiến hành tiêm Ozone điều trị cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm tại Trung tâm Kỹ thuật cao và Tiêu hóa Hà nội )
Nghiên cứu về tác dụng chính của phương pháp điều trị bằng Ozone
Ổn định tình trạng thoát vị + giảm thể tích nhân nhầy:
- Lehnert (2012) đánh giá thể tích đĩa đệm sau điều trị trên 238 BN có triệu chứng rễ. MRI 6 tháng sau điều trị: giảm 8% thể tích đĩa đệm.
- Buric theo dõi 107 BN sau 5/10 năm. 20% BN đã PT. 81% giảm 50% thể tích sau 6 tháng
- Perri (2015) theo dõi 154BN trên MRI sau 6 tháng bằng chuỗi xung thường quy + DW. Nhóm 1 điều trị bằng tiêm rễ corticoid, nhóm 2 điều trị bằng ozone. 58/77BN nhóm NC cải thiện LS sau 6 tháng trong đó 53/77 có tăng tín hiệu đĩa đệm trên DW, thể tích đĩa đệm giảm trung bình 5%.
- Murphy trình bày tại Hiệp hội nghiên cứu ứng dụng tia X trong Y học ở San Diego, Mỹ – nghiên cứu cho thấy 80% có kết quả tốt với tiêm Ozone điều trị viêm thoái hóa và thoát vị đĩa đệm.
Tác dụng chính của phương pháp điều trị bằng Ozone
Liệu pháp Ozone trong y tế là hợp chẩt của Ozone và oxy, là một chất oxy hóa mạnh, liệu pháp Ozone điều trị thoát vị đĩa đệm bao gồm các cơ chế chủ yếu sau:
- Ozone là tác nhân oxy hóa mạnh phân hủy protein của nhân nhầy thoát vị, làm nhân nhầy thu nhỏ lại, từ đó làm giảm hoặc hết hoàn toàn chèn ép rễ thần kinh.
- Tác dụng chống viêm: làm giãn mạch, cải thiện sự hồi lưu trong tĩnh mạch, thần kinh, giảm phù nề do viêm.
- Tác dụng giảm đau: Ozone có tác dụng oxy hóa mạnh ức chế sư dẫn truyền cảm giác đau.
- Không gây ảnh hưởng đến tổ chức xung quanh.
Bộ dụng cụ kim tiêm được thực hiện trên người bệnh
Chỉ định:
- Dấu hiệu lâm sàng rõ, bao gồm đau cột sống, thắt lưng, tứ chi.
- Thần kinh cột sống bị chèn ép, cảm giác da bất thường.
- Sau 4 tuần trở lên điều trị bảo tồn không hiệu quả.
- Sau điều trị bằng phẫu thuật mổ mở hoặc nội soi không hiệu quả.
- Sau điều trị nội khoa nhưng tái phát.
Người bệnh đang được định vị kim tại các vị trí tiêm Ozone trong điều trị thoát vị đĩa đệm
Ưu nhược điểm của liệu pháp Ozone với các phương pháp truyền thống
Ưu điểm
- Hiệu quả điều trị giảm đau tương tự các phương pháp khác
- Sử dụng được cho các đối tượng có bệnh lý khác kèm theo (tiểu đường, loãng xương…)
- Chi phí điều trị thấp
- Khả năng lặp lại
- Ít tác dụng phụ
- Ít biến chứng
- Tránh gây tổn thương lên tổ chức nhân nhày và tổ chức mổ xung quanh.
Nhược điểm
- Khó kiểm soát
- Khó định lượng
- Rào cản pháp lý
- Gây tổn thương phổi nếu hít phải
Hệ thống máy cắt lớp vi tính 384 dãy với 2 đầu bóng hiện đại định vị vị trí với liều tia thấp hỗ trợ quá trình thực hiện
Sự khác biệt của liệu pháp Ozone với các phương pháp truyền thống
- Liệu pháp Ozone chỉ tác dụng lên tổ chức nhần nhầy thoát vị, không gây tổn thương đến tổ chức mô và thần kinh xung quanh. Lượng Ozone dư thừa sau phẫu thuật chuyển hóa thành oxy và được cơ thể hấp thu, không gây độc đến cơ thể
- Không đau, không mất máu
- Hiệu quả nhanh chóng, giảm đau nhanh, chỉ cần 1 liệu trình (tiến hành thủ thuật một lần duy nhất).
- Không có phản ứng phụ và biến chứng.
- Thích hợp với mọi đối tượng bao gồm cả người cao tuổi.
Trong tương lai, liệu pháp Ozone – dùng cả Ozone và Oxy – hứa hẹn sẽ thay thế hoàn toàn cho phẫu thuật. Liệu pháp này đã được sử dụng từ hơn thập kỷ trước và khá hiệu quả trong điều trị đau nửa đầu, các bệnh ở tai và một số bệnh khác. Tuy nhiên, hiện nó vẫn gây tranh cãi dù đã có nhiều nghiên cứu mới cho thấy hiệu quả của nó trong điều trị chứng đau lưng.