12 Chu Văn An, Quận Ba Đình, Hà Nội
logo
Cấp cứu
024.38.233.076
Hotline
0982.414127
CSKH - Đặt khám
19006155

CỨU SỐNG BÉ 12 TUỔI MẮC U HẠCH THẦN KINH HIẾM GẶP

Các bác sỹ Khoa Phẫu thuật Nhi, Bệnh viện Xanh Pôn vừa phẫu thuật thành công một ca bệnh lý u hạch thần kinh rất hiếm gặp với độ khó cao.

Bệnh nhân là cháu A., 12 tuổi (PV: tên bệnh nhân đã được thay đổi). Theo lời kể của mẹ bệnh nhân, cách đây hơn 3 năm, cháu A. bị đau bụng trái, nghi ngờ con bị đau ruột thừa, gia đình đưa con đến khám ở Bệnh viện tỉnh. Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện cháu A. có khối u bất thường ở ổ bụng và đưa bé lên một bệnh viện lớn ở tuyến trung ương.

Tại đây, kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy cháu A. có  khối u sau phúc mạc lớn kích thước 12x15cm, u bao quanh bó mạch chủ bụng, bao quanh bó mạch thận hai bên, u phát triển qua cơ hoành lên lồng ngực, đồng thời trong lồng ngực cháu cũng có khối u với kích thước 10x12cm vùng trung thất, ngay sau màng tim. Sau khi tiến hành sinh thiết, các bác sĩ kết luận cháu A. bị u hạch thần kinh trưởng thành. Mặc dù khối u có tính chất lành tính, nhưng khi phát triển lớn có thể chèn ép tim, phổi, các mạch máu lớn và các tạng trong ổ bụng nguy cơ gây suy hô hấp, suy tim và các biến chứng khác. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, do khối u có kích thước lớn, lại bao quanh nhiều mạch máu lớn nên gặp nhiều rủi ro khi phẫu thuật. Sau khi hội chẩn, bác sĩ khuyên gia đình nên theo dõi thêm.

62468303_2062823350686793_9185857838281392128_n.jpg

Hình ảnh: Bệnh nhân được chăm sóc sau mổ tại khoa Phẫu thuật nhi

Không chịu đầu hàng, gia đình tiếp tục đưa cháu đi khám tại một số bệnh viện lớn khác nhưng đều cho kết quả tương tự là không nên  mổ vì nguy cơ tử vong cao do phẫu thuật khó khăn, bệnh nhân được chỉ định uống thuốc và tiếp tục theo dõi.

Đươc người quen giới thiệu, gia đình cháu biết đến PGS.TS. Trần Ngọc Sơn tại Khoa Phẫu thuật Nhi Bệnh viện Xanh pôn đã mổ thành công nhiều khối u khó ở trẻ em,  bố mẹ cháu liền đưa  đến đây với hy vọng có thể chữa được bệnh cho con.

Tại Bệnh viện Xanh Pôn, sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, PGS.TS. Trần Ngọc Sơn kết luận cháu A. bị u hạch thần kinh lớn sau phúc mạc phía ổ bụng lan lên trung thất sau (ở ngực) bên phải, u bao quanh động mạch chủ bụng và tĩnh mạch dưới, bao quanh bó mạch thận 2 bên. Với tình trạng bệnh lý này, nếu không được phẫu thuật sớm khối u sẽ to dần, chèn ép tim và phổi, bệnh nhân sẽ bị suy hô hấp, suy tim. Chưa kể, kết quả siêu âm cho thấy, thận phải của cháu A. đã bị ép dẹp biến đổi hình dạng.

tải xuống.jpg

Hình ảnh: PGS. TS Trần Ngọc Sơn, Phó giám đốc Bv Xanh Pôn

Nhận định đây là ca bệnh khó, phức tạp, hiếm gặp song PGS.TS. Trần Ngọc Sơn và các cộng sự đã quyết định phẫu thuật cắt u cho cháu. Ngày 6/6/2019, cháu A. đã được phẫu thuật.  Ca mổ căng thẳng kéo dài gần 8 tiếng, được chia thành 2 thì: thì thứ nhất mổ mở cắt bỏ phần khồi u trong ổ bụng và thì thứ hai mổ nội soi lồng ngực bên phải cắt phần khồi u trung thất sau.

Với sự phối hợp chặt chẽ của ê kíp phẫu thuật cùng kíp gây mê hồi sức, ca mổ đã thành công, khối u được cắt bỏ hoàn toàn bệnh nhân chỉ mất 200ml máu. Sau mổ, bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy trong vòng 24 tiếng. Sức khỏe cháu A. tiến triển tốt, các bác sĩ tiến hành rút dẫn lưu màng phổi ngày thứ 5 sau mổ, rút dẫn lưu khoang sau phúc mạc ngày thứ 6 sau mổ và ra viện vào ngày 14/6, tức là sau mổ chỉ một tuần.

PGS.TS. Trần Ngọc Sơn cho biết thêm “Đây là một ca mổ rất phức tạp do kích thước khối u lớn nằm cả trong ổ bụng và trong lồng ngực, khối u còn bao quanh nhiều mạch máu lớn nên bệnh nhân có nguy cơ tai biến cao, thậm chí tử vong trên bàn mổ trong trường hợp tổn thương mạch máu. Trên thế giới có rất ít các báo cáo cắt những khối u như thế này thành công, và thường được mổ thành hai lần riêng biệt cách nhau 2-4 tuần: lần mổ thứ nhất cắt phần khối u trong ổ bụng và lần mổ thứ hai cắt phần khối u trong khoang ngực và trung thất. Các bác sĩ ngoại nhi Bệnh viện Xanh pôn đã thực hiện cả 2 thì cắt u bụng và ngực trong cùng một cuộc mổ, dùng phẫu thuật nội soi lồng ngực nên giảm sang chấn, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn tránh phải mổ 2 lần, giảm thời gian nằm viện và chi phí điều trị"..

Nguồn: Báo Sức khỏe đời sống

Kích thước font In ấn

Bình luận chia sẻ

Bài viết mới nhất
17/07/2019 / bvxanhpon
Trong các ngày từ 16-19/7/2019, Bệnh viện Xanh Pôn phối hợp với Hội điện quang và Y học hạt nhân Việt Nam, Công ty TNHH Siemens Healthcare tổ chức Hội thảo khoa học chuyên đề “Cộng hưởng từ gan nâng cao” và “Cộng hưởng từ Tiền liệt tuyến nâng cao”. Hội thảo thu hút đông đảo học viên là các bác sỹ phụ trách chẩn đoán hình ảnh tại các Bệnh viện trên toàn quốc.
17/07/2019 / bvxanhpon
Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn tuyển dụng vị trí Điều dưỡng Đại học như sau: - Chỉ tiêu: 10 - Yêu cầu: + Điều dưỡng Đại học tốt nghiệp Trường Đại học Y Hà Nội + Có bằng tốt nghiệp Đại học loại khá trở lên
16/07/2019 / bvxanhpon
Côn trùng như muỗi, kiến, ruồi, nhặng... thường xuất hiện những nơi ô nhiễm, ẩm thấp, có nhiều đồ đạc. Chúng sẽ chui vào tai, mũi khi bạn đang ngủ, thậm chí lúc kể cả lúc đi trên đường. Trẻ nhỏ có nguy cơ bị côn trùng tấn công nhiều hơn người lớn, dễ tổn thương nghiêm trọng nếu điều trị sai cách.
15/07/2019 / bvxanhpon
Đường mổ qua rốn không để lại sẹo, giảm đau đớn cho bệnh nhân sau mổ Phẫu trường qua ổ bụng rộng rãi, giúp phân biệt chính xác các cấu trúc giải phẫu, các mạch cấp máu cho từng đơn vị thận. Nhờ đó phẫu thuật được an toàn hơn so với mổ qua đường sau phúc mạc. Ngoài ra có thể phẫu tích được niệu quản cực trên tới sát tiểu khung, nhờ đó cắt được hết niệu quản này, tránh nhiễm trùng mỏm thừa niệu quản về sau.
15/07/2019 / bvxanhpon
Bệnh nhân được thực hiện nội soi tiêu hoá chẩn đoán và can thiệp dưới sự hỗ trợ của gây mê. Trước khi thực hiện thủ thuật bệnh nhân được khám tai mũi họng và các xét nghiệm chuyên sâu để đảm bảo an toàn nhất cho người bệnh trong quá trình thực hiện thủ thuật
Tin đã đăng
VCB Bidv MB Bank Bidv MB Bank VCB Vietcombank Vietcombank Tech Tech SHB SHB PVCombank PVCombank GPBank GPBank CBBank CBBank
Copyright 2017 © bvxanhpon.vn