12 Chu Văn An, Quận Ba Đình, Hà Nội
logo
Cấp cứu
024.38.233.076
Hotline
0982.414127
CSKH - Đặt khám
19006155

TRẺ THỦNG RUỘT DO NUỐT XƯƠNG GÀ

Nuốt phải xương gà trong buổi liên hoan lớp, nhưng phải sau đó một tháng, mảnh xương đâm thủng đại tràng sigma vào trong ổ bụng khiến trẻ phải nhập viện cấp cứu.

15 giờ chiều 25.6, Khoa cấp cứu Bệnh viện Xanh Pôn tiếp nhận bệnh nhân 12  tuổi, ở Hà Nội nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ vùng hạ vị tăng dần, bệnh đã diễn biến hai tuần trước khi nhập viện. 3 ngày trước đó, bệnh nhân đau bụng tang kèm theo sốt cao 38 - 39 độ C, mệt mỏi, ăn uống kém. Gia đình đã cho cháu đi khám nhiều lần trong khoảng thời gian trên nhưng đều được chẩn đoán bị rối loạn tiêu hóa, cho đơn thuốc về nhà uống.

Bs. Nguyễn Thị Hồng Vân, khoa Phẫu thuật Nhi, người tiếp nhận bệnh nhân cho biết: “Qua thăm khám ban đầu chúng tôi nghi ngờ bệnh nhân có tình trạng nhiễm trùng trong ổ bụng. Tuy nhiên đây là một trường hợp khó, bệnh cảnh toàn thân và ổ bụng không tương xứng với thời gian đau bụng là hai tuần. Kíp trực Ngoại đã cùng hội chẩn để chẩn đoán và đưa ra hướng điều trị cho bệnh nhân này.

a.jpg
Hình ảnh dị vật khi tiến hành phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân.

Kết quả siêu âm ổ bụng chỉ thấy hình ảnh dày thành một số quai ruột non, hình ảnh phim Xquang ổ bụng tuyến dưới không phát hiện dấu hiệu bất thường. Do nguyên nhân nhiễm trùng ổ bụng chưa rõ nên chúng tôi cho bệnh nhân chụp Cắt lớp vi tính ổ bụng. Hình ảnh trên phim chụp cắt lớp đã phát hiện dị vật dài khoảng 3cm, đã chọc thủng thành ruột và gây tình trạng viêm phúc mạc khu trú trong ổ bụng. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi ngay sau đó” Bs. Vân cho biết thêm.

Ths.Bs.Trần Văn Quyết, Phó trưởng khoa phẫu thuật nhi, người trực tiếp phẫu thuật cho biết: “Khi vào ổ bụng, quan sát chúng tôi thấy đoạn ruột bị thủng là đại tràng Sigma (đoạn đại tràng gần cuối cùng), chỉ cách rìa hậu môn khoảng 20 cm. Do mảnh xương đã bị mắc ở đó trong thời gian dài khiến đoạn ruột viêm dày, đầu xương chọc thủng thành ruột.Tuy nhiên, lỗ thủng lại được các quai ruột non bọc lại, cô lập ổ viêm với ổ bụng. Chính vì vậy mà triệu chứng của bệnh nhân rất mờ nhạt, diễn biến chậm.Trong trường hợp bệnh nhân này, thông thường nếu lỗ thủng không được quai ruột non bít lại như trên, phân sẽ tràn vào ổ bụng của bệnh nhân sẽ gây nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, thậm chí tử vong”.

xuong.jpg

Hình ảnh di vật trên phim chụp Cắt lớp vi tính

Bệnh nhân được ê kíp phẫu thuật nội soi lấy dị vật, khâu lỗ thủng đại tràng Sigma, lau rửa sạch ổ bụng, đặt dẫn lưu ổ bụng theo dõi và đưa quai ruột non ra ngoài làm dẫn lưu hồi tràng. Việc phẫu thuật nội soi giúp bệnh nhân giảm đau đớn, rút ngắn thời gian nằm viện, đặc biệt là kết quả thẩm mỹ tốt hơn. Sau 2 tiếng phẫu thuật ca mổ đã thành công, bệnh nhân được chuyển về khoa phẫu thuật Nhi tiếp tục điều trị.

Tỉnh lại sau ca mổ, cháu H chợt nhớ ra “ Có thể cháu đã nuốt phải mảnh xương gà trong buổi liên hoan lớp trước đó 1 tháng”. Hiện bệnh nhân hết sốt, tỉnh táo và không còn đau bụng, dẫn lưu hồi tràng đã ra dịch phân. Với tình hình sức khỏe tiến triển tốt, dự kiến cháu H sẽ ra viện trong vài ngày tới.

“Trong vòng 2 tháng tới, bệnh nhân cần phải mổ một lần nữa để đóng lại dẫn lưu hồi tràng” BS. Quyết cho biết thêm.

Nguồn: Báo Sức Khỏe Đời Sống

    Kích thước font In ấn

    Bình luận chia sẻ

    Bài viết mới nhất
    17/07/2019 / bvxanhpon
    Trong các ngày từ 16-19/7/2019, Bệnh viện Xanh Pôn phối hợp với Hội điện quang và Y học hạt nhân Việt Nam, Công ty TNHH Siemens Healthcare tổ chức Hội thảo khoa học chuyên đề “Cộng hưởng từ gan nâng cao” và “Cộng hưởng từ Tiền liệt tuyến nâng cao”. Hội thảo thu hút đông đảo học viên là các bác sỹ phụ trách chẩn đoán hình ảnh tại các Bệnh viện trên toàn quốc.
    17/07/2019 / bvxanhpon
    Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn tuyển dụng vị trí Điều dưỡng Đại học như sau: - Chỉ tiêu: 10 - Yêu cầu: + Điều dưỡng Đại học tốt nghiệp Trường Đại học Y Hà Nội + Có bằng tốt nghiệp Đại học loại khá trở lên
    16/07/2019 / bvxanhpon
    Côn trùng như muỗi, kiến, ruồi, nhặng... thường xuất hiện những nơi ô nhiễm, ẩm thấp, có nhiều đồ đạc. Chúng sẽ chui vào tai, mũi khi bạn đang ngủ, thậm chí lúc kể cả lúc đi trên đường. Trẻ nhỏ có nguy cơ bị côn trùng tấn công nhiều hơn người lớn, dễ tổn thương nghiêm trọng nếu điều trị sai cách.
    15/07/2019 / bvxanhpon
    Đường mổ qua rốn không để lại sẹo, giảm đau đớn cho bệnh nhân sau mổ Phẫu trường qua ổ bụng rộng rãi, giúp phân biệt chính xác các cấu trúc giải phẫu, các mạch cấp máu cho từng đơn vị thận. Nhờ đó phẫu thuật được an toàn hơn so với mổ qua đường sau phúc mạc. Ngoài ra có thể phẫu tích được niệu quản cực trên tới sát tiểu khung, nhờ đó cắt được hết niệu quản này, tránh nhiễm trùng mỏm thừa niệu quản về sau.
    15/07/2019 / bvxanhpon
    Bệnh nhân được thực hiện nội soi tiêu hoá chẩn đoán và can thiệp dưới sự hỗ trợ của gây mê. Trước khi thực hiện thủ thuật bệnh nhân được khám tai mũi họng và các xét nghiệm chuyên sâu để đảm bảo an toàn nhất cho người bệnh trong quá trình thực hiện thủ thuật
    Tin đã đăng
    VCB Bidv MB Bank Bidv MB Bank VCB Vietcombank Vietcombank Tech Tech SHB SHB PVCombank PVCombank GPBank GPBank CBBank CBBank
    Copyright 2017 © bvxanhpon.vn