12 Chu Văn An, Quận Ba Đình, Hà Nội
logo
Cấp cứu
024.38.233.076
Hotline
0982.414127
CSKH - Đặt khám
19006155

TRẺ THỦNG RUỘT DO NUỐT XƯƠNG GÀ

Nuốt phải xương gà trong buổi liên hoan lớp, nhưng phải sau đó một tháng, mảnh xương đâm thủng đại tràng sigma vào trong ổ bụng khiến trẻ phải nhập viện cấp cứu.

15 giờ chiều 25.6, Khoa cấp cứu Bệnh viện Xanh Pôn tiếp nhận bệnh nhân 12  tuổi, ở Hà Nội nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ vùng hạ vị tăng dần, bệnh đã diễn biến hai tuần trước khi nhập viện. 3 ngày trước đó, bệnh nhân đau bụng tang kèm theo sốt cao 38 - 39 độ C, mệt mỏi, ăn uống kém. Gia đình đã cho cháu đi khám nhiều lần trong khoảng thời gian trên nhưng đều được chẩn đoán bị rối loạn tiêu hóa, cho đơn thuốc về nhà uống.

Bs. Nguyễn Thị Hồng Vân, khoa Phẫu thuật Nhi, người tiếp nhận bệnh nhân cho biết: “Qua thăm khám ban đầu chúng tôi nghi ngờ bệnh nhân có tình trạng nhiễm trùng trong ổ bụng. Tuy nhiên đây là một trường hợp khó, bệnh cảnh toàn thân và ổ bụng không tương xứng với thời gian đau bụng là hai tuần. Kíp trực Ngoại đã cùng hội chẩn để chẩn đoán và đưa ra hướng điều trị cho bệnh nhân này.

a.jpg
Hình ảnh dị vật khi tiến hành phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân.

Kết quả siêu âm ổ bụng chỉ thấy hình ảnh dày thành một số quai ruột non, hình ảnh phim Xquang ổ bụng tuyến dưới không phát hiện dấu hiệu bất thường. Do nguyên nhân nhiễm trùng ổ bụng chưa rõ nên chúng tôi cho bệnh nhân chụp Cắt lớp vi tính ổ bụng. Hình ảnh trên phim chụp cắt lớp đã phát hiện dị vật dài khoảng 3cm, đã chọc thủng thành ruột và gây tình trạng viêm phúc mạc khu trú trong ổ bụng. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi ngay sau đó” Bs. Vân cho biết thêm.

Ths.Bs.Trần Văn Quyết, Phó trưởng khoa phẫu thuật nhi, người trực tiếp phẫu thuật cho biết: “Khi vào ổ bụng, quan sát chúng tôi thấy đoạn ruột bị thủng là đại tràng Sigma (đoạn đại tràng gần cuối cùng), chỉ cách rìa hậu môn khoảng 20 cm. Do mảnh xương đã bị mắc ở đó trong thời gian dài khiến đoạn ruột viêm dày, đầu xương chọc thủng thành ruột.Tuy nhiên, lỗ thủng lại được các quai ruột non bọc lại, cô lập ổ viêm với ổ bụng. Chính vì vậy mà triệu chứng của bệnh nhân rất mờ nhạt, diễn biến chậm.Trong trường hợp bệnh nhân này, thông thường nếu lỗ thủng không được quai ruột non bít lại như trên, phân sẽ tràn vào ổ bụng của bệnh nhân sẽ gây nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, thậm chí tử vong”.

xuong.jpg

Hình ảnh di vật trên phim chụp Cắt lớp vi tính

Bệnh nhân được ê kíp phẫu thuật nội soi lấy dị vật, khâu lỗ thủng đại tràng Sigma, lau rửa sạch ổ bụng, đặt dẫn lưu ổ bụng theo dõi và đưa quai ruột non ra ngoài làm dẫn lưu hồi tràng. Việc phẫu thuật nội soi giúp bệnh nhân giảm đau đớn, rút ngắn thời gian nằm viện, đặc biệt là kết quả thẩm mỹ tốt hơn. Sau 2 tiếng phẫu thuật ca mổ đã thành công, bệnh nhân được chuyển về khoa phẫu thuật Nhi tiếp tục điều trị.

Tỉnh lại sau ca mổ, cháu H chợt nhớ ra “ Có thể cháu đã nuốt phải mảnh xương gà trong buổi liên hoan lớp trước đó 1 tháng”. Hiện bệnh nhân hết sốt, tỉnh táo và không còn đau bụng, dẫn lưu hồi tràng đã ra dịch phân. Với tình hình sức khỏe tiến triển tốt, dự kiến cháu H sẽ ra viện trong vài ngày tới.

“Trong vòng 2 tháng tới, bệnh nhân cần phải mổ một lần nữa để đóng lại dẫn lưu hồi tràng” BS. Quyết cho biết thêm.

Nguồn: Báo Sức Khỏe Đời Sống

    Kích thước font In ấn

    Bình luận chia sẻ

    Bài viết mới nhất
    27/09/2019 / bvxanhpon
    Sáng 26/9, gần 300 đại biểu là các chuyên gia đầu ngành, bác sĩ trong lĩnh vực phẫu thuật Nhi và các chuyên ngành liên quan từ các bệnh viện trên khắp Việt Nam, các nước khu vực Đông Nam Á và các nước khác trên thế giới đã tới dự Hội nghị Phẫu thuật nhi các nước ASEAN lần thứ XIV diễn ra tại Hà Nội.
    25/09/2019 / bvxanhpon
    Trong khuôn khổ của hội nghị Ngoại nhi các nước ASEAN lần thứ XIV kết hợp với Hội nghị ngoại nhi Việt Nam lần thứ XIV do Bệnh viện Xanh Pôn đăng cai tổ chức. Sáng 25/9, tại Bệnh viện Xanh Pôn đã diễn ra Hội thảo tiền hội nghị về phẫu thuật sơ sinh. Giảng viên là các bác sĩ phẫu thuật từ Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật nhi Anh quốc do Tiến sĩ Anthony Lander FRCS (Paed) chủ trì. Hội thảo thu hút sự tham dự của 47 phẫu thuật viên có năng lực đến từ các Bệnh viện trên toàn quốc.
    23/09/2019 / bvxanhpon
    Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn vinh dự và tự hào là đơn vị đăng cai tổ chức Hội nghị Ngoại nhi các nước ASEAN lần thứ XIV kết hợp với Hội nghị ngoại nhi Việt Nam lần thứ XIV Tại Hà nội từ 25 đến 27/9/2019.
    11/09/2019 / bvxanhpon
    Trong 4 ngày từ 9-12/9, tại Bắc Kinh (Trung Quốc) diễn ra Hội nghị giữa kỳ của hội Phẫu thuật Thần kinh Thế giới. Các bác sĩ của Bệnh viện Xanh Pôn, Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện 108 vinh dự đại diện Việt Nam tham dự Hội nghị.
    09/09/2019 / bvxanhpon
    Sáng 7.9, hàng trăm bệnh nhi đang điều trị tại Bệnh viện Xanh pôn đã đón nhận những món quà Trung thu sớm từ các Y bác sĩ và các nhà hảo tâm. Đây là hoạt động thường niên, với mong muốn chung tay xoa dịu nỗi đau, khích lệ tinh thần chiến thắng bệnh tật và mang lại cho các bé một mùa Trung thu ý nghĩa.
    Tin đã đăng
    VCB Bidv MB Bank Bidv MB Bank VCB Vietcombank Vietcombank Tech Tech SHB SHB PVCombank PVCombank GPBank GPBank CBBank CBBank
    Copyright 2017 © bvxanhpon.vn