🚑 Ca bệnh suy tim nặng ở trẻ em đã được chúng tôi điều trị thành công bằng phác đồ điều trị suy tim mới theo ESC (Hiệp hội Tim mạch Châu Âu) 2021, AHA (Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ) 2023.
Một bệnh nhi 11 tuổi nhập viện tại Khoa Nhi Tim Mạch và Khớp, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn trong tình trạng suy tim cấp rất nặng, EF chỉ còn 18%.
🧬 Qua thăm khám, X-quang tim phổi, điện tâm đồ, siêu âm tim và xét nghiệm men tim, chúng tôi xác định đây là bệnh cơ tim giãn - nguyên nhân hàng đầu gây suy tim mạn ở trẻ em, tiên lượng nặng. Căn bệnh này có thể do đột biến gen (30–50%), rối loạn chuyển hóa (acid béo, ty thể, glycogen), thiếu vi chất (Thiamin, Selenium, Carnitine), nhiễm độc chất/thuốc (doxorubicin, cyclophosphamide) hoặc sau viêm cơ tim. Việc tìm căn nguyên gây bệnh rất quan trọng cho tiên lượng và điều trị bệnh. Vì vậy, bên cạnh các xét nghiệm cơ bản, chúng tôi đã chủ động làm các xét nghiệm hiện đại như panel gen và MSMS ((Mass Spectrometry/Mass Spectrometry) là một phương pháp xét nghiệm sử dụng kỹ thuật khối phổ song song để sàng lọc các bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh ở trẻ sơ sinh) nhằm loại trừ các nguyên nhân di truyền và chuyển hóa.
✨ Với thái độ luôn cập nhật phác đồ mới, sau khi cấp cứu cho bệnh nhân qua giai đoạn suy tim sung huyết cấp, chúng tôi đã áp dụng phác đồ nền trong điều trị suy tim mạn cho trẻ theo guideline ESC 2021, AHA 2023 gồm 3 nhóm thuốc tác động vào tam trục thần kinh – hormon, giúp cắt đứt vòng xoắn bệnh lý:
➡️ Ức chế men chuyển (ACEi)/ARNI
➡️ Kháng aldosteron (MRA)
➡️ Chẹn beta giao cảm (BB)
💊 Đặc biệt, thuốc chẹn beta giao cảm chỉ được khởi trị khi bệnh nhi đã hết giai đoạn sung huyết, bắt đầu với liều rất thấp, tăng dần từng bước nhỏ đến liều tối ưu. Trong quá trình điều trị, chúng tôi theo dõi sát các chỉ số huyết áp, mạch, điện giải và chức năng thận để đảm bảo an toàn.
💊 Digoxin hiện nay không còn là thuốc nền, mà chỉ dùng bổ sung khi triệu chứng còn tồn tại dai dẳng dù đã tối ưu phác đồ nền, hoặc khi suy tim kèm nhịp nhanh trên thất cần kiểm soát tần số.
💪 Nhờ điều trị đúng thời điểm và kiểm soát chặt chẽ, bệnh nhi cải thiện rõ rệt (với EF lúc ra viện là 30%), ổn định và ra viện sau 10 ngày điều trị.
🌟 Ca bệnh này cho thấy Bệnh viện Xanh Pôn luôn cập nhật khuyến cáo quốc tế, áp dụng thận trọng và khoa học, nhằm mang lại hiệu quả điều trị tối ưu cho bệnh nhân.
❤️ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn – Địa chỉ tin cậy cho trái tim khỏe mạnh của trẻ em.
